DENTISTERIE ESTHÉTIQUE : LES COURONNES
Les couronnes sont utilisées pour protéger et renforcer une dent vivante ou dépulpée.
L'inlay-core est un tenon radiculaire qui permet de s’ancrer dans les racines dentaires et offrir un bon support à une couronne.
Pour évaluer et pouvoir juger du prix d'une couronne en céramique, il convient d'apprécier la technique d'empreinte, la couronne provisoire, le travail du prothésiste, les essayages, ainsi que le protocole de collage.
Cas 1 : 8 couronnes de 15 à 23
La patiente consulte 2007 car ses incisives centrales naturelles sont ébréchées.
Des couronnes en céramique sur armature zircone sont posées en 2007.
En 2025, la patiente souhaite harmoniser son sourire car la céramique de ses incisives sont de nouveau ébréchées, les secteurs latéraux usés par un brossage horizontal et son parodonte (gencive +os) a évolué. Une hygiène rigoureuse est instaurée et un surfaçage est réalisé pour stabiliser les tissus parodontaux.
Vue du secteur droit
Vue du secteur gauche
8 couronnes 100 % en zircone (dites « full zircone ») sont posées le même jour de la seconde prémolaire droite à la canine gauche. Une simulation en 3D a été validée au préalable par la patiente.
Vue du secteur droit
Vue du secteur gauche
Cas 2 : 6 couronnes de 13 à 23
Le patient de 65 ans consulte car ses dents sont colorées et abîmées, atteintes de fluorose (excès de fluor dans l’eau de boisson distribuée dans sa province chinoise ) depuis l’enfance.
Vue de face.
Une simulation du sourire en 3D est validée avec le patient.
Les 6 couronnes en zircone sont usinées puis synthérisées (syn : cuites, frittées) puis maquillées, le tout dans notre laboratoire de ROUEN.
Vue de face des 6 couronnes collées en une fois
Vue du sourire. Les gencives sont irritées en raison du retrait de colle en périphérie des couronnes qui vient d’être réalisé. En 24 heures, les gencives auront retrouvé leur aspect sain de couleur rose pâle.
Cas 3 : 6 couronnes de 13 à 23
La patiente de 61 ans consulte car son sourire est altéré par des fractures du bord incisif et par une asymétrie des formes et des teintes tirant globalement vers le gris-brun. Seule la canine droite est dévitalisée.
Vue de face
Vue du secteur droit
Vue du secteur gauche
Pose des 6 couronnes en zircone après validation de la simulation en 3D avec la patiente
Le sourire est symétrisé et les teintes harmonisées. Les autres secteurs seront réhabilités ultérieurement.
Vue du secteur droit
Vue du secteur gauche
Cas 4 : 1 première prémolaire
Cas 5 : 4 incisives latérales et 2 canines
Un brossage agressif et le tabac sont à l’origine du désordre dentaire
Cas 6 : 1 incisive centrale
Une copie de la dent symétrique permet une symétrie des deux incisives centrales
Cas 7 : Facette sur 1 incisive centrale Couronne + inlay-core céramisé sur l'incisive symétrique
