Cas 1: Le comblement sinusien maxillaire consiste à créer un volume osseux dans le sinus maxillaire pour y ancrer des implants.
Une poudre d’os est placée pour combler le sinus maxillaire et permettre la pose d’implants.
Des membranes de PRF sont placées pour épaissir la muqueuse sinusienne et refermer la fenêtre et recouvrir les implants enfouis. Après l’extraction des prémolaires et molaires maxillaires, un comblement sinusien est nécessaire une fois sur deux pour poser des implants de 10 mm de longueur.
AVANT
APRES
Cas 2: Vues panoramiques
AVANT REHABILITATION
PENDANT REHABILITATION 3 SECTEURS MOLAIRES
APRES REHABILITATION 3 SECTEURS MOLAIRES
Cas 3: Intérêt du comblement sinusien dans l'édentement unitaire
Cas 4: Intérêt du comblement sinusien dans l'édentement plural
Cas 5: Intérêt du comblement sinusien dans l'édentement complet
Cas 6 : intérêt du comblement sinusien dans l’édentement complet
Le comblement sinusien bimaxillaire permettra dans 6 mois la pose d’un bridge complet maxillaire transvissé sur 8 implants.
Cas 7 : La chirurgie étape par étape du comblement sinusien
Chez cette patiente de 76 ans, une dent pilier de bridge s’est fracturée et n’est plus conservable.
Le bridge a été fraisé pour conserver les prémolaires. La deuxième molaire fracturée, pilier du bridge, a été extraite. La troisième molaire est conservée.
La simulation logicielle en 3D montre le projet implantaire.
La chirurgie commence par le décollement de la membrane naturelle qui tapisse le sinus maxillaire.
Une membrane animale d’origine porcine est apposée sur la membrane naturelle pour la renforcer et la protéger avant le comblement du sinus.
Le sinus maxillaire est comblé avec une poudre d’os d’origine humaine.
Une seconde membrane animale d’origine porcine est apposée sur la fenêtre pour contenir les 5 cm3 de poudre d’os qui comblent dorénavant le bas du sinus maxillaire pour accueillir deux implants.
Une suture étanche termine la chirurgie qui a duré 1 heure et 40 minutes.
L’image radiologique post-opératoire montre les deux implants ancrés dans la poudre d’os qui a servi à combler le sinus maxillaire.
Cas 8
AVANT : la maladie parodontale a entraîné la perte de toutes les dents maxillaires
APRES : la greffe des deux sinus maxillaires a permis au patient de bénéficier d’une solution FIXE sur 8 implants
Cas 9
Sur ce premier cliché panoramique d’une patiente de 76 ans, il est visible que la racine de la molaire pilier du bridge est facturée. Le sinus maxillaire sus-jacent est encolbré et possiblement infecté.
A un an après l’exatraction, la pathologie sinusienne est très réduite et devenue bénigne.
A trois ans, l’aspect du comblement sinusien est satisfaisant et la patiente profite chaque jour de l’absence de toute prothèse amovible dans sa bouche. La patiente est disciplinée quant à l’utilisation de ses brossettes.
Cas 10
Le cliché 3D pré-opératoire révèle une cloison (ou refend) au sein du sinus maxillaire droit d’une patiente de 67 ans.
Deux fenêtres sont réalisées, l’une en arrière et l’autre en avant du refend, et une membrane d’origine porcine est placée et suturée dans chaque cavité avant le comblement osseux.
Le cliché 3D post-opératoire montre les deux implants vissés de part et d’autre du refend et dans la masse des deux comblements osseux réalisés indépendamment .
