PARODONTOLOGIE : LA GINGIVITE ULCERO-NECROTIQUE (GUN)
Cas 1
Ce patient de 29 ans vient consulter pour des douleurs aux gencives. Il se dit stressé et il est fumeur. Ses papilles gingivales (pyramides gingivales) ont disparu. On dit qu’elles ont été « décapitées ». La gingivite ulcéro-nécrotique est une forme particulière et typique de maladie parodontale. Elle demande un traitement antibiotique d’urgence, une hygiène dentaire sérieuse et l’arrêt du tabac.
Cas 2
Une jeune patiente d’une trentaine d’année vient consulter pour des « brûlures » gingivales. Elle est très fatiguée et dit avoir très mal. Elle déclare fumer beaucoup et se dit stressée. L’examen cliniques montre des papilles gingivales « décapitées». Le diagnostic de GUN s’impose très vite.
Un traitement antibiotique à base de doxycycline et un brossage à l’eau oxygénée en plus de l’utilisation du fil dentaire, permet en un mois de retrouver un calme clinique, même si l’aspect gingival est encore inflammatoire.
Au bout de deux mois, l’aspect gingival est satisfaisant. Il est fortement recommandé d’abandonner le tabac.
