PARODONTOLOGIE : RÉSULTATS DE L’APPROCHE MICROBIOLOGIQUE

Le sondage parodontal mesure la profondeur des poches parodontales et est réalisé avec un instrument gradué en millimètre (appelée sonde parodontale). La sonde mesure la hauteur sur laquelle la gencive est décollée des dents. Si une gencive est décollée sur une grande hauteur de la dent, il est considéré que la gencive est très inflammatoire et très infectée.

Le sondage parodontal est un indicateur fiable et reconnu comme un très bon indicateur de la santé parodontale. Le sondage d’un parodonte sain est inférieur ou égal à 3mm. De 4 à 5 mm, le parodonte est déjà considéré comme pathologique et a fortiori au-delà de 5 mm.

Sont présentés ci-après des résultats obtenus chez des patients qui appliquent strictement les consignes de soins au cours d’un traitement parodontal avec une approche microbiologique.

Cet homme de 44 ans se plaint d’un déplacement de ces incisives maxillaires et de saignements gingivaux importants.  Il présente lors de son bilan parodontal initial 50 % de mesures de sondage parodontal normales (inférieures ou égales à 3 mm) et 16 % de mesures supérieures à 5 mm.

Lors de son rendez-vous de maintenance, sa maladie est considérée comme stabilisée car il présente 96 % de mesures normales. Il sera revu tous les deux ans en maintenance parodontale de long cours.

Cette patiente de 47 ans fume 20 cigarettes par jour et effectue régulièrement des voyages au Maghreb où elle a possiblement contracté des parasites dans l’eau de boisson. Son traitement parodontal avec approche microbiologique lui a permis de retrouver la santé parodontale puisqu’elle est passée en 10 mois de 45 % de sondage normal à 97 %. Elle a cessé de fumer dès le début du traitement parodontal et s’est remise à faire du sport en même temps.

Cette patiente de 65 ans présente une parodontite chronique généralisée et voyage souvent dans les pays tropicaux. Elle présente un début d’ostéoporose.

Elle est considérée comme guérie à 10 mois à l’issue de son traitement puisqu’elle passe de 39 à 97 % de mesures normales de sondage parodontal. Un implant a pu lui être proposé en site 36 en remplacement de sa petite prothèse amovible.

Cette jeune femme de 32 ans a accouché il y a 6 mois. Plusieurs membres de sa famille présentent une parodontite et elle se décrit comme » stressée ». Elle a fait quelques voyages dans des pays du d’Amérique du Sud et en Asie. Ses gencives « saignent » lors du brossage. 

La séance de maintenance réalisée 14 mois après le bilan parodontal initial révèle une parfaite guérison puisque 100 % du sondage parodontal est normal (poches profondes de 1,2 ou 3mm) alors qu’il n’était que 52 % lors du bilan. Ses gencives ont repris une texture normale et ne saignent plus au brossage.

Ces résultats sont ceux des patients qui parviennent à s’organiser dans leur journée pour se prodiguer leurs soins gingivaux.

Et lorsque ces résultats sont atteints, la réhabilitation implantaire est alors envisagée dans les meilleures conditions, tout comme l’orthodontie et la contention des dents encore mobiles.